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為什么遠程醫(yī)療沒有想象中的那樣普及開來?
作者:南京科進 瀏覽:161 發(fā)布時間:2016/11/16 14:27:19 當前,遠程醫(yī)療悄然來襲,為治療團隊間的數(shù)據(jù)分享、交流帶來了空前的便利性與即時性,以及為基于價值、以患者為中心的醫(yī)療帶來了資源可用性。
然而要確保高質(zhì)量遠程醫(yī)療具有更廣泛的普及型,還需要醫(yī)療提供方、技術(shù)供應(yīng)商和醫(yī)學倫理專家直面一些關(guān)鍵性的問題,比如遠程醫(yī)療和面對面醫(yī)療的效率對比、醫(yī)生提供遠程醫(yī)療服務(wù)所得償付的程度以及遠程醫(yī)療可能附帶的道德標準等。
醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療最獨一無二的親密屬性在于直接溝通、親身實踐,將醫(yī)生、護士和患者置于同一實體空間。有種擔憂是有道理的,那就是遠程醫(yī)療的虛擬訪問可能使醫(yī)患關(guān)系失去個性化,并讓步于其鄉(xiāng)村特色。但如果遠程醫(yī)療計劃落實到位,滿足了患者的特殊要求,從醫(yī)療的全球性角度來看,這種擔憂就可以消除,或至少可以大大減少。
賓夕法尼亞大學醫(yī)療創(chuàng)新中心運營主任、登載于美國醫(yī)學會倫理雜志上《遠程醫(yī)療潛在道德陷阱》一文作者、醫(yī)學博士ShivanMehta表示:“考慮我們對所有患者提供不同醫(yī)療方式,我們也不僅只依靠面對面的看病,我們也在思考在看病過程之外如何可以有效地促進患者參與其中,并進行互動。”
在Mehta看來,社交媒體和手機短信等所有可以運用于遠程醫(yī)療的形式,都可以被用來創(chuàng)造一種更深層次的聯(lián)系——特別是對于那些缺醫(yī)少藥的人群。
表示:“遠程醫(yī)療能補足目前醫(yī)療資源的不足,如果設(shè)計得好,就能保持醫(yī)療的個性化,讓人們自由溝通,這就非常合理。”除了治療的直接性,如何確保遠程醫(yī)療服務(wù)的有效性也不打折扣呢?這就要通過觀察整個醫(yī)療健康的“價值等式”來解決。
他表示:“這并不僅僅關(guān)乎最終產(chǎn)生的結(jié)果,還有所帶來的效率。因此如果能通過測量正確的結(jié)果提供可接受的質(zhì)量,以一種更有效的方式,并借助能改進普遍質(zhì)量的技術(shù)去實現(xiàn),這實際上就可以接診到更多的患者,并與他們進行交流。
正如我們想要為面對面接診的質(zhì)量進行測評一樣,我們也想為虛擬接診進行測評,確?;颊叩捏w驗是可接受的,就仿佛身處在臨床環(huán)境中一樣,確?;颊叩玫降慕Y(jié)果是可比較的。”
遠程醫(yī)療日益增長的實用性并未總是與創(chuàng)造高品質(zhì)臨床標準的需求相一致的。這就是為什么遠程醫(yī)療平臺開發(fā)者Carena要開發(fā)一套虛擬實踐指南,部分是基于其與35000名患者虛擬臨床交流的經(jīng)驗。這些針對臨床醫(yī)生的治療指南強調(diào)患者安全、臨床治療和證據(jù)醫(yī)療,而且能客制化契合特殊健康系統(tǒng)的醫(yī)療規(guī)程。
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